原创 木子仲卿 木子仲卿 2025年10月19日 11:09 上海
Hello，您好！我是木子仲卿，有缘相遇。昨天讲了六腑之一的“大肠”，今天接着讲“膀胱”。
复习一下上期内容：“大肠”功能：传化糟粕。它和肺、胃、肾关系密切。
您可以把膀胱想象成身体里的一个储尿的仓库，它就位于我们的小肚子里正中央的位置。它的工作很简单，就两条：存尿和放尿。
它和肾是“铁哥们儿”
这个膀胱仓库和谁关系最好呢？是肾。它们俩不光是邻居，有管道直接相通，还有专门的经络互相联系，就像一对配合默契的表里搭档。中医讲：肾与膀胱相表里。所以，膀胱的工作干得好不好，全看肾这个“老大哥”支不支持。
尿是怎么来的？又是怎么出去的？
我们喝进去的水，经过身体运化，变成有用的津液滋养全身。用不完的废水，就在肾的“气化”作用下（您可以把“气化”理解成一种能量转化和推动力），被加工成尿液，然后顺着管道输送到膀胱这个仓库里存起来。
等尿存到一定量了，膀胱就会给大脑发信号：“仓库快满啦！”这时候，在肾气的推动下，膀胱大门打开，我们就能自主地把尿排出去。
所以古书《素问》里说得特别形象：“膀胱者，州都之官。津液藏焉，气化则能出焉。”翻译一下就是：膀胱，就像是地方的州官，负责把津液（这里指代谢后的废水）储藏起来，在肾气的推动下，就能顺利排出了。” 这里的关键就是“气化则能出”，没有肾的气化推动，尿就排不出来。
膀胱出问题，根子常在肾。
所以说：膀胱要是出了毛病，十有八九和肾这个“老大哥”状态不好有关。
膀胱的故障主要表现有：
存不住尿：比如总是想上厕所（尿频），憋不住（尿急），或者晚上睡觉尿床（遗尿），严重时甚至完全控制不住（小便失禁）。这就是仓库的门关不严了，中医叫“不约”（约束无力）。
尿不出来：比如小便不顺畅、滴滴答答尿不干净，甚至完全尿不出来（尿闭），还可能伴有尿痛。这就是仓库的门打不开了，或者管道不通，中医叫“不利”（不通利）。
古书总结得很到位：“膀胱不利为癃（指小便不通），不约为遗尿。”
很多人还有一个体验：一着急就想去小便，可小便又没有。从中医大白话来讲，这种情况，大多不是真的“肾或者膀胱出了大毛病”，更常见的是“情绪搅和了排尿的'信号’”。
中医里说“心主神志”，着急、紧张是“心神不宁”的表现， 当人特别着急时，乱了的“心神”会影响到“肾气”对膀胱的控制，就像本来该好好“守门”（控制排尿）的肾气，被情绪打乱了节奏，明明膀胱里没多少尿，却错发了“要排尿”的信号，所以才会有想上厕所却尿不多的感觉。
简单说，就是“情绪太激动，给排尿系统发了'假指令’”，通常不是器质性的大病，调整好情绪后多会缓解；但如果频繁出现，也可能是长期情绪不稳耗伤了肾气，这时就可以找中医调理一下了。
还有，小孩子和老年人大多会遗尿漏尿都和肾有关。
小孩遗尿多是“先天没长成熟，肾气还太弱，尤其是管“关门”（控制膀胱排尿）的“肾气”还很稚嫩，就像家里的“守门小孩”力气小，晚上睡沉了就守不住门，尿液容易“漏出来”。
另外，有些小孩白天玩太疯、晚上睡太沉，或者睡前喝太多水，会让本就不强的“控尿力气”更跟不上，也会导致遗尿。
老年人漏尿，多是“年纪大了，肾气慢慢'耗没了’”，人老了就像“机器用久了，零件劲儿不足”，控制不了。中医里叫“肾气亏虚”。
总结一下
简单来说，膀胱就是一个存储尿液的容器，但它所有“开闸”、“关闸”的动力，都来自于肾。它就像一个智能水库，而肾才是那个掌控总闸门的工程师。
因此，当出现尿频、尿急、尿不出来或者漏尿这些问题时，中医往往会从调理肾的功能入手，因为根子很可能就在肾那里。
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